Новости Государственного Совета
Депутаты предложили меры по совершенствованию организации онкологической помощи в Татарстане
08 февраля 2012, 16:50
Сегодня на совместном заседании Комитета Госсовета РТ по социальной политике и парламентской Комиссии по контролю за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения были обсуждались вопросы совершенствования организации онкологической помощи в республике.
С информацией по данному вопросу выступил главный врач Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава РТ Рустем Хасанов. Он напомнил о том, что принятая в прошлом году республиканская целевая программа «Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению РТ» позволила повысить доступность и качество медицинских услуг по указанному профилю, внедрить современные технологии радиотерапевтического лечения и радиологической диагностики злокачественных новообразований. Министерством здравоохранения РТ проведена масштабная работа по совершенствованию онкологической помощи, созданию в республике регионального онкологического центра и организации оказания онкологической помощи по единому порядку. В 2010 году осуществлена реконструкция здания радиологического корпуса Республиканского клинического онкодиспансера. Внедрены современные технологии радиотерапевтического лечения и радиологической диагностики опухолей, сокращена длительность ожидания лучевой терапии и лучевой диагностики. Проведены работы по созданию центра позитронно-эмиссионной томографии (подготовка помещений, установка оборудования) и строительству отделения радионуклидной терапии (возведение здания и подготовка помещений для размещения оборудования).
Активизация деятельности учреждений здравоохранения в целях выявления онкологических заболеваний и повышение грамотности населения по охране собственного здоровья привели к увеличению числа ежегодно регистрируемых больных. Заболеваемость в 2011 году составила 351 случай на 100 тысяч населения, что на 6,3 процента выше, чем в 2009 году (330 случаев на 100 тыс. населения). По данным на начало 2012 года, в республике на учете состоят 69 752 больных злокачественными новообразованиями или каждый 54-й житель республики (в 2010 году – 65 162, каждый 58-й). Увеличилось количество больных (на 1,5 процента), у которых заболевание выявлено на ранних стадиях. Снизилось количество больных (на 1,3 процента), умирающих в течение 1 года с момента установления им диагноза. По сравнению с 2009 годом снизилась смертность от злокачественных новообразований (на 1,1 процента). Вместе с тем доля больных, выявляемых на поздних стадиях заболевания, остается значительной. В 2010 году этот показатель составил 31 процент. Высокий показатель смертности от злокачественных новообразований в значительной степени обусловлен именно этим фактором.
По итогам обсуждений депутаты рекомендовали Министерству здравоохранения РТ рассмотреть вопрос о разработке республиканской целевой программы, направленной на реализацию мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований у населения и их адекватному лечению. Органам местного самоуправления было рекомендовано рассмотреть возможность разработки программ, направленных на выявление и профилактику онкологических заболеваний в муниципальных районах. В итоговом постановлении содержится еще ряд положений, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи онкобольным.
Далее был заслушан отчет аудитора Счетной палаты РТ Ильнура Мубаракова о результатах аудита эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению (ВМП). Напомним, главный республиканский финансово-контрольный орган принял участие в проводимом Счетной палатой РФ аудите эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению РФ в 2008-2011 годах. Контрольные мероприятия были проведены в Республиканской клинической больнице, ДРКБ, Республиканском онкологическом диспансере, МКДЦ, анализировалась и деятельности других медучреждений. В ходе аудита проверялось, как выполняется задача по оказанию гражданам высокотехнологичной медицинской помощи и обеспечению доступности ВМП надлежащего качества, анализировался уровень технической и кадровой обеспеченности медицинских учреждений.
За проверяемый период объем средств федерального и республиканского бюджетов, выделенных на ВМП, составил 3048 млн. рублей, из них по четырем профилям - 1647 млн. рублей. Основные расходы несет бюджет республики (в 2008 году – 74,5 процента, в 2009 году – 81,2 процента, в 2010 году – 81 процент). При этом в соответствии с законодательством финансовое обеспечение оказания ВМП является расходным обязательством федерального бюджета.
К сожалению, соглашения о предоставлении ассигнований из федерального бюджета между Минздравсоцразвития РФ и Минздравом республики заключаются зачастую после первого квартала соответствующего года. В результате до медицинских учреждений государственное задание доводится в еще более поздние сроки. Например, на 2011 год оно доведено практически по истечении первого полугодия. Естественно, эти задержки влияют на сроки ожидания гражданами ВМП.
Фактический объем госзадания на оказание ВМП за счет ассигнований федерального бюджета значительно ниже возможностей медицинских учреждений республики. Например, по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» задания ниже возможного объема оказания ВМП в среднем в 6 раз.
При этом заявки Минздрава республики о необходимом объеме оказания ВМП удовлетворены на 85-100 процентов. Таким образом, заявки формируются не из фактической потребности в оказании гражданам ВМП, а исходя из предварительных объемов финансирования. Аналогичная ситуация складывается по профилям «Травматология и ортопедия» и «Онкология». Одним из важнейших элементов для качественного оказания гражданам ВМП является обеспеченность кадрами. Средняя укомплектованность врачебного персонала в проверяемом периоде составляла 75 процентов. При этом высока доля совместительства (в МКДЦ – 1,59, в БСМП –1,52), что предполагает повышенную нагрузку на персонал и в конечном счете отражается на качестве услуг. Причина, прежде всего, – в уровне оплаты труда медицинских работников. Неодинаков и уровень заработной платы медицинских работников. Так, в 2010 году средняя заработная плата в МКДЦ составила 25 тыс. рублей, а в РКБ – на уровне 38 тыс. рублей.
Одним из аспектов доступности получения медицинской помощи являются сроки ожидания ВМП. И они по одному и тому же профилю в медучреждениях существенно различаются. Например, в «Сердечно-сосудистой хирургии» средний срок ожидания в РКБ – 315 дней, в МКДЦ – 57 дней. Длительные сроки обусловлены большим количеством граждан, нуждающихся в получении ВМП.
В ходе аудита эффективности Счетной палатой проведен опрос работников и пациентов медицинских учреждений. В частности, медиками среди негативных факторов были названы запаздывание финансирования, громоздкая система учетно-отчетных операций, ограниченное количество видов помощи, расслоение коллектива на более и менее обеспеченных в финансовом отношении. В свою очередь большинство пациентов (96 процентов) отметили, что получали дорогостоящее лечение бесплатно.
На заседании был также рассмотрен проект республиканского закона «О внесении изменений в закон Республики Татарстан «Об охране труда в Республике Татарстан». Законопроект разработан в связи с изменениями в федеральном законодательстве, он направлен на совершенствование положений об индексации алиментов, о лицах, имеющих право быть усыновителями и лицах, назначаемых опекунами (попечителями) детей. Документом предусматривается также дополнение Семейного кодекса РТ положениями, регулирующими вопросы подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей. Члены комитета рекомендовали включить законопроект в повестку заседания Госсовета РТ для принятия в первом чтении. На заседании были рассмотрены и другие вопросы.
Руслан Мухамедшин, отдел по взаимодействию с общественностью и СМИ
Фото Ильдара Мухаметзянова
|
|
|
